Odontología

 


Dra. Yalena de la Cruz F., M.Sc.

Odontóloga

Clínica Gaia



CONSIDERACIONES PRELIMINARES:

La ortodoncia permite diagnosticar y corregir problemas dentales en la posición y relación con los otros dientes y el hueso (estructuras maxilofaciales)

En odontología general, la ortodoncia está circunscrita a pacientes Clase I esquelética (es decir, donde la mandíbula y la maxila –estructuras maxilofaciales– se han desarrollado adecuadamente, y lo que existe es una discrepancia entre dientes y hueso (alveolodentaria) manejable con aparatos removibles y a veces, “cortes en tajada”, pequeños desgastes en el esmalte dentario –que no afectan la estética– hechos para reganar espacio. Si hay problemas en las estructuras maxilofaciales, o la discrepancia alveolo-dentaria es muy grande, el tratamiento debe ser realizado por un especialista en ortodoncia y no será factible hacerlo con aparatos removibles sino que requerirá de ortodoncia fija, con “brackets”.

El tratamiento de ortodoncia en ningún caso es de corta duración. Mover un diente conlleva procesos de reabsorción y formación ósea que requieren ser hechos lentamente. Por eso se aplican fuerzas ligeras, que hacen movimientos lentamente. Los tratamientos deben estimar su duración promedio de año y medio a dos años. Las personas deben tener en cuenta que una vez terminado el tratamiento (lograda la reposición dental en la forma prevista), deben seguirse usando los aparatos (sin activación alguna) durante algún tiempo (no menos de un año) porque los dientes tienen “memoria” y si dejade usarse el aparato tienden a regresar a su posición inicial.


VALORACION DE CASOS PARA ORTODONCIA REMOVIBLE:

1.    Entrevista al paciente

a.     Motivo de la consulta: ¿qué le molesta de sus dientes?

b.     ¿Cuál es su expectativa con el tratamiento?


2.    Examen Clínico

a.     Revisión de dientes: número, ausencias (congénitas o no), tamaño, forma, apiñamiento, etc.

b.     Revisión de coincidencia en línea media

c.     Revisión de mordida

d.     Revisión de sobremordida horizontal

e.     Revisión de sobremordida vertical

f.     Revisión de relación molar

g.     Revisión de perfil facial

h.     Otros dentales: requerimiento de restauraciones, extracciones, etc.


3.    Procedimientos indicados

a.     Radiografía panorámica, obligatorio. Se le da la referencia para que se la tome en un centro especializado en toma de radiografías panorámicas.

b.     Fotografías diagnósticas intraorales

c.      Fotografías diagnósticas extraorales, opcionales para aparatología removible; indispensables con compromiso de perfil y para ortodoncia fija

d.     Toma de modelos diagnósticos, opcional


4.    Opciones de tratamiento: se explican al paciente y se toma decisión conjunta

a.     Hawley en arco superior

b.     Aparatología inferior

c.     Sistema Myobrace®


5.    Una vez tomada la decisión del aparato a usar:


a.     Para Hawley en arco superior:

         i.     toma de impresión, diseño del aparato y envío al laboratorio para su confección

         ii.     entrega del aparato e instrucciones de uso y limpieza

         iii.     cita a la semana para activación

         iv.     citas mensuales de control


b.     Aparatología inferior

           i.     toma de impresión, diseño del aparato y envío al laboratorio para su confección

           ii.     -entrega del aparato e instrucciones de uso y limpieza si es removible

                    -puesta en boca del aparto e instrucciones de limpieza si es fijo

           iii.     citas mensuales de control

           iv.     la confección de aparatos arriba y abajo (mandíbulay maxila) es por separado; se puede requerir solo el de arriba o ambos.


c.     Sistema Myobrace®

            i.     corrige simultáneamente arriba y abajo (mandíbulay maxila)

            ii.     toma de la medida y determinación del tipo de aparato a requerir

            iii.     se pide el aparato al distribuidor

            iv.     se entrega el aparato y se dan instrucciones de uso y limpieza

             v.     citas mensuales de control; el aparato no requiere activaciones cada mes, por su misma naturaleza, pero si un seguimiento adecuado sobre movimientos, hueso, y de requerirse algún “corte en tajada” si estuviese indicado


OBJETIVOS DE TRATAMIENTO, que se pueden alcanzar con ortodoncia removible según el caso:

1.    Alinear dientes mal posicionados

2.    Corregir mordida cruzada


TERMINO DE TRATAMIENTO:

Cuando los dientes están alineados, la mordida está corregida y la estética es adecuada. Inicia la fase de retención


FASE DE RETENCION

El uso del aparato como retenedor permite lograr los resultados obtenidos, ya que como los dientes tienen memoria, querrán volver a su posición anterior.  


SOBRE EL USO DE APARATOS

Como todo, requiere acostumbrarse. Los primeros días pueden ser incómodos y dificultar el habla, pero rápidamente se logra acostumbrar y hablar normalmente.

Es posible que una vez activado el aparato se sienta algo de presión en los dientes, que tiene que ser tolerable y no doloroso. Ocurre al poner el aparato la primera vez, y luego, en cada cita de ajuste. Conforme el aparato va actuando, la presión va disminuyendo y hay que volverlo a ajustar para continuar el proceso.


EDAD PARA EL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

A cualquier edad se puede realizar. Es ideal detectar casos en dentición mixta, para aprovechar las fuerzas de la erupción.


IMPORTANTE

El logro de los objetivos del tratamiento exigen la plena cooperación del paciente en el cumplimiento de las instrucciones sobre uso del aparato y cumplimiento de citas.


PRECIOS Y FORMA DE PAGO:


CITA DE VALORACION

Entrevista y examen clínico ¢ 15.000

Si el paciente es apto para usar aparatos, se le explica qué se le recomienda.

Si no, se le refiere a tratamiento de ortodoncia fija (frenillos, brackets).



SI SE VA A REALIZAR UN TRATAMIENTO ORTODONTICO CON APARATOS FIJOS, los costos son:


  1. 1.Ortodoncia con aparatos tipo Hawley

  2. Cita 1: Toma de impresiones: ¢ 60.000  siguiente cita de 4 a 7 días

  3. Cita 2: Prueba y entrega del aparato. Instrucciones de uso e higiene. ¢ 50.000. Siguiente cita de 4 a 7 días

  4. Cita 3: Activación del aparato: ¢ 25.000 siguiente cita al mes

  5. Cita 4 y siguientes: ¢15.000. Citas mensuales, de 8 a 12 meses (8 a 12 citas). En cada cita se ajusta el aparato y se evalúa el proceso.


  6. 2.Ortodoncia con aparatos Myobrace®

  7. Cita 1: Toma de la medida ¢ 70.000 siguiente cita de 4 a 7 días

  8. Cita 2: Entrega del aparato ¢ 50.000

  9. Cita 3 y siguientes: ¢ 15.000. Citas mensuales, de 8 a 12 meses (8 a 12 citas). En cada cita se evalúa el proceso. El aparato no requiere ajustes.


IMPORTANTE:

Los aparatos no son aptos para todas las personas, porque depende del problema que presenten pueden corregirse de esta forma o solo con frenillos (brackets) y a veces, incluso, requieren cirugía.




NOTA: las fotos de la parte superior de esta página fueron tomadas de internet con propósitos ilustrativos.

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Protocolo de atención

Pacientes de Ortodoncia con aparatología removible